儿童咳嗽性哮喘怎么治疗问

儿童咳嗽性哮喘是一种以慢性干咳为主要表现的特殊类型哮喘，治疗需遵循“长期抗炎、对症缓解、诱因规避”原则，核心为吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂，结合综合管理与定期随访。

一、明确诊断与规范评估

诊断需结合病史（如夜间/运动后干咳加重、无痰）、肺功能检查（支气管激发试验阳性）及过敏原检测，排除上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽等疾病。必要时通过24小时食管pH监测排除胃食管反流，避免误诊。

二、规避诱发因素

避免诱发因素是基础：预防呼吸道感染（勤洗手、接种流感疫苗）；规避尘螨、花粉等过敏原（定期清洁、使用防螨床品）；减少冷空气刺激（冬季外出戴口罩）；远离油烟、香水等刺激性气味。

三、药物治疗方案

一线药物：吸入糖皮质激素（如布地奈德气雾剂），规律使用控制气道炎症；支气管扩张剂（沙丁胺醇、特布他林），急性发作时按需吸入；白三烯调节剂（孟鲁司特钠），适用于合并过敏体质患儿。特殊情况需雾化吸入或调整剂型（如婴幼儿优先选择雾化）。

四、长期管理与随访

需坚持规范治疗，不可自行停药；定期随访（每3-6个月复查肺功能），记录咳嗽日记；急性发作时立即使用急救药物，若24小时内无缓解或出现喘息、呼吸困难，需及时就医。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿优先选择雾化剂型，避免口服激素长期使用；合并过敏性鼻炎/湿疹者需同步控制基础疾病；关注心理状态，避免因频繁咳嗽产生焦虑，必要时联合心理干预。