卵巢交界性肿瘤的治疗方法问

卵巢交界性肿瘤是一种低度恶性潜能的卵巢肿瘤，治疗以手术切除为核心，辅以个体化综合治疗，需结合患者年龄、生育需求及病理特征制定方案。

一、手术治疗为核心手段

手术是治愈的关键，年轻无生育需求者需行全面分期手术（切除子宫、双侧附件、大网膜，并行腹水/腹腔冲洗液细胞学检查、盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样）；有生育需求且符合条件（早期、肿瘤局限、细胞学阴性）者，可考虑保留生育功能手术（单侧附件切除+全面分期检查），术后需严密随访。

二、术后辅助治疗个体化

术后是否辅助治疗需结合高危因素评估：肿瘤破裂、腹水阳性、高级别核分裂象、淋巴结转移者建议短期化疗（如顺铂+紫杉醇3-6周期）；低危患者（早期、低级别）可暂不化疗，但需加强随访监测。

三、化疗方案选择

化疗药物以顺铂+紫杉醇为一线方案，卡铂+吉西他滨等方案可用于不耐受紫杉醇者。老年或合并症患者需降低剂量或延长周期，避免药物毒性叠加。

四、靶向及维持治疗探索

对BRCA突变或HRD阳性的复发患者，PARP抑制剂（如奥拉帕利）可能延长无进展生存期；抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）在部分研究中显示可降低复发风险，需经多学科评估后使用。

五、特殊人群与长期随访

老年或合并基础疾病者需优化治疗方案，优先保障生活质量；交界性肿瘤复发率约10%-20%，需长期随访（术后1-2年每3-6月1次，之后每年1次），重点监测肿瘤标志物、影像学及临床症状，早发现复发并干预。