胆固醇高是什么引起的问

胆固醇升高主要与遗传因素、不良生活方式、疾病及药物影响相关，需结合多方面因素综合管理。

一、遗传因素

家族性高胆固醇血症是典型遗传病因，为常染色体显性遗传病（如LDL受体缺陷、载脂蛋白B基因突变），患者LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平显著升高，早发心脑血管疾病风险增加。此类人群即使饮食健康，胆固醇也易异常升高。

二、饮食因素

长期过量摄入高饱和脂肪（如红肉、黄油）、反式脂肪（油炸食品、植脂末）及高胆固醇食物（动物内脏、蛋黄），可直接增加血液中胆固醇来源。世界卫生组织建议饱和脂肪摄入应＜总热量10%，反式脂肪＜1%。

三、生活方式

缺乏运动（每周＜150分钟中等强度运动）、肥胖（尤其是腹型肥胖）会导致代谢紊乱，降低胆固醇清除效率。长期久坐、熬夜可诱发胰岛素抵抗，进一步抑制胆固醇分解代谢，升高血脂水平。

四、疾病与药物影响

甲状腺功能减退（甲减）时甲状腺激素不足，胆固醇代谢减慢；2型糖尿病常伴随胰岛素抵抗，致LDL-C升高；肾病综合征因蛋白丢失引发脂质代谢异常。药物中，糖皮质激素（如泼尼松）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）可能间接升高胆固醇。

五、特殊人群

孕妇因雌激素波动，孕中晚期常出现生理性胆固醇升高，分娩后多恢复正常；老年人代谢能力下降，胆固醇清除率降低；糖尿病患者血脂异常风险是非糖尿病人群的2倍，需优先控制血糖与血脂。

注：特殊人群需结合个体情况调整管理方案，具体用药需遵医嘱。