乳腺癌会遗传给下一代问

乳腺癌具有一定遗传倾向，约5%-10%的乳腺癌患者与遗传相关，其中BRCA1/2等基因突变是明确的遗传易感因素，但并非所有携带突变者都会发病，也并非一定会遗传给下一代。

明确的遗传易感基因

BRCA1/2基因突变是乳腺癌最主要的遗传易感因素，携带突变者女性终身乳腺癌风险可达60%-85%，同时显著增加卵巢癌风险（约39%-46%）。其他基因突变如TP53（Li-Fraumeni综合征）、PTEN（Cowden综合征）也与遗传性乳腺癌综合征相关。

家族史与风险分级

家族史是遗传风险的核心指标：一级亲属（母亲/姐妹）患病者风险增加2-3倍；若家族存在双侧乳腺癌、发病年龄<40岁或男性乳腺癌患者，风险可升至5-6倍。男性乳腺癌患者中约20%携带BRCA突变，需同步关注。

高危人群筛查策略

BRCA突变携带者建议20-30岁起每年进行乳腺超声+钼靶检查，高危者（如突变携带者）可联合MRI；普通人群40岁后每年钼靶筛查，有家族史者提前至35岁开始。

特殊人群遗传咨询

发病年龄<40岁的女性患者，建议优先进行BRCA1/2基因检测。男性乳腺癌患者及有早发性乳腺癌家族史者（如<40岁发病），需同步评估遗传风险。

下一代遗传风险防控

携带突变基因的女性，生育前应通过遗传咨询评估后代风险，必要时进行胚胎植入前遗传学诊断。无突变者仍需防控非遗传因素：保持规律运动、控制体重、减少酒精摄入，降低乳腺癌发病风险。