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艾滋病阻断药物有效吗

2026年01月15日 15:01:11
病情描述:

艾滋病阻断药物有效吗

医生回答(1)
  • 张春燕
    张春燕副主任医师

    哈尔滨市传染病医院 向他提问

    艾滋病阻断药物在发生高危暴露后尽早服用,具有明确的预防效果,临床研究显示可将感染风险降低90%以上。

    一、严格的时间窗是关键

    暴露后2小时内服药成功率最高,超过72小时服药获益显著降低。全球多中心研究表明,2小时内服药可使感染风险从3%降至0.3%以下,超过72小时需由医生评估是否尝试,切勿自行拖延。

    二、多药联合方案是核心

    阻断药采用多靶点联合方案,常见组合包括核苷类逆转录酶抑制剂(如TDF、FTC)+非核苷类逆转录酶抑制剂(如EFV)+蛋白酶抑制剂(如LPV/r)等。单药无法达到阻断效果,需在暴露后24小时内开始服用,且需连续足量服药28天。

    三、科学阻断病毒复制

    HIV病毒入侵后需经逆转录、整合等环节建立感染。阻断药通过抑制逆转录酶(如EFV)、干扰DNA链合成(如TDF)、阻止病毒组装(如蛋白酶抑制剂)等多环节,在病毒复制前清除或抑制,避免持续性感染。

    四、特殊人群需个体化用药

    孕妇优先选择TDF/FTC/EFV等对胎儿影响小的组合(需排除致畸风险);哺乳期女性服药期间应暂停哺乳,停药后48小时内检测乳汁病毒;肝肾功能不全者需避免肾毒性药物(如肾功能不全者慎用TDF),建议由感染科医生制定方案。

    五、服药后需规范监测

    服药期间需记录副作用(如恶心、头痛、皮疹),暴露后4周、8周、12周及6个月进行HIV抗体检测,若抗体阳性需复查确认感染状态;同时定期监测肝肾功能,严重不适需立即就医。

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