冠心病常用的治疗方法问

冠心病常用治疗方法以综合管理为核心，包括药物治疗、介入手术、外科手术、生活方式干预及特殊人群个体化策略，需结合病情严重程度与合并症制定方案。

药物治疗是基础手段，涵盖抗血小板（阿司匹林）、调脂（他汀类药物如阿托伐他汀）、改善心肌供血（硝酸酯类）、控制血压（ACEI/ARB类）及减慢心率（β受体阻滞剂）等药物。特殊人群如肝肾功能不全者需调整剂量，糖尿病患者优先选择不影响血糖的降压药。

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）适用于药物控制不佳、存在明确心肌缺血证据（如不稳定心绞痛、ST段抬高心梗）的患者，通过球囊扩张联合支架植入重建血运。术后需双联抗血小板治疗，复杂病变者可联合药物涂层球囊或生物可吸收支架。

冠状动脉旁路移植术（CABG）针对左主干病变、多支血管弥漫性狭窄等支架无法解决的复杂病例，采用自体血管（乳内动脉、桡动脉）或人工血管搭建“血运桥梁”。术后需长期抗凝与血脂管理，降低桥血管闭塞风险。

生活方式干预是核心基础，包括低盐低脂饮食（每日盐＜5g，控制饱和脂肪酸）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、控制体重（BMI＜24）及心理调节。老年患者需从低强度运动逐步过渡，心衰者需避免剧烈运动。

特殊人群管理需个体化：老年患者兼顾多疾病用药，避免药物相互作用；糖尿病合并冠心病者需严格控糖（HbA1c＜7%）；女性患者以胸闷、气短为主要症状，需加强心电图、冠脉CTA筛查，避免“非典型胸痛”延误诊断。