轻度高血压吃什么降压药好问

轻度高血压（血压140-159/90-99mmHg）首选非药物干预，若3-6个月未达标，应在医生指导下选用一线降压药。

用药原则：优先选择长效、平稳降压药物，避免血压波动过大。需结合患者合并症（如糖尿病、肾功能不全）、年龄及耐受性个体化选药，不可自行更换药物。

常用药物类别：

①血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如依那普利，适用于合并糖尿病、蛋白尿者；

②血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦，干咳副作用少，肾功能不全者适用；

③钙通道阻滞剂（CCB）：如氨氯地平，老年患者耐受性好，可改善血管顺应性；

④利尿剂：如氢氯噻嗪，适用于盐敏感型高血压，需监测电解质。

非药物干预基础：

低盐饮食（＜5g/日）、规律运动（每周150分钟中等强度）、控制体重（BMI＜24）、限酒戒烟、减压。药物仅作为辅助，不可替代生活方式调整。

特殊人群注意事项：

-老年患者：优先选CCB或利尿剂，避免体位性低血压；

-肾功能不全：慎用保钾利尿剂（如螺内酯），需定期监测肌酐；

-孕妇：禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴；

-糖尿病患者：ACEI/ARB可保护肾功能，需定期查尿微量白蛋白。

用药监测与调整：

血压达标（＜140/90mmHg）后不可自行停药，需长期坚持；定期复查肝肾功能，若出现水肿、心悸等副作用，及时联系医生调整方案。