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乙肝都有哪些症状

2026年01月15日 22:26:32
病情描述:

乙肝都有哪些症状

医生回答(1)
  • 李道平
    李道平主任医师

    安徽省第二人民医院 向他提问

    乙肝症状因病程阶段差异显著,多数急性乙肝可自愈,慢性感染常隐匿,少数重症进展快,婴幼儿及免疫低下者症状不典型,部分人长期无症状携带病毒。

    急性乙肝典型症状

    常表现为乏力、低热(37.3-38℃)、食欲减退、厌油腻、恶心呕吐,伴右上腹隐痛或胀痛;部分患者出现尿色加深(茶色尿)、眼睛巩膜黄染,皮肤黄染多在1-2周内出现。症状持续数周,多数在3个月内缓解,约10%转为慢性携带。

    慢性乙肝非特异性症状

    常见持续乏力(活动后加重)、食欲下降、腹胀、肝区隐痛;部分患者可见蜘蛛痣(皮肤小动脉扩张)、肝掌(手掌大小鱼际发红),多在肝功能反复异常时出现。病程超过6个月,症状迁延,易被误认为“亚健康”。

    重型乙肝(肝衰竭)高危表现

    起病急(数日内),极度乏力、频繁呕吐无法进食,黄疸迅速加深(胆红素>171μmol/L),凝血功能障碍(牙龈出血、皮肤瘀斑),伴肝性脑病(意识模糊、行为异常)或腹水;若不及时干预,可进展为肝肾综合征、感染性休克。

    特殊人群症状特点

    婴幼儿感染乙肝后多无症状,90%以上转为慢性携带者;免疫低下者(如HIV感染者、长期用激素者)感染乙肝后,症状隐匿但病毒复制活跃,易快速进展为肝衰竭,需每3个月监测肝功能。

    无症状携带者警示

    无任何自觉症状,肝功能、肝脏超声正常,仅乙肝表面抗原阳性(HBsAg+),持续携带病毒>6个月。虽无需治疗,但需每6个月复查乙肝五项、HBVDNA,避免因忽视传染性导致家人感染。

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