小儿呕吐的治疗方法有哪些问
小儿呕吐的治疗方法有哪些
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小儿呕吐需结合病因采取综合措施,重点包括对症支持、病因治疗、药物辅助、特殊护理及及时就医,同时避免脱水等并发症。
对症支持治疗
少量多次口服补液盐(ORS)预防脱水,每次5-10ml/次,间隔5-10分钟;暂时禁食固体/油腻食物,可给予米汤、稀释奶等清淡流食;观察呕吐物性质(有无血丝、胆汁)及频率,记录尿量变化,持续无尿或精神萎靡需警惕脱水。
病因针对性处理
感染性呕吐(如胃肠炎、中耳炎)需抗感染治疗;食物过敏/不耐受需立即回避过敏原(如牛奶蛋白过敏换用深度水解奶粉);外科急症(肠梗阻、肠套叠)需紧急手术;非感染性疾病(如颅内高压)需神经科专科干预,明确病因后优先处理原发病。
药物辅助治疗
止吐药(昂丹司琼、丙氯拉嗪)需遵医嘱使用,禁用于2岁以下婴儿;益生菌(如双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群,缓解功能性呕吐;胃黏膜保护剂(硫糖铝)可辅助修复黏膜损伤;中成药(如藿香正气水)需辨证使用,婴幼儿禁用成人剂型。
特殊人群护理
婴幼儿采用45°斜抱喂奶法,奶后竖抱拍嗝;新生儿喷射性呕吐需排查幽门狭窄,及时行超声检查;早产儿/重症患儿需2小时监测生命体征,呕吐后立即清洁口腔,头偏向一侧防误吸;有基础疾病(如先天性心脏病)患儿需减少液体入量,避免加重心脏负担。
紧急就医指征
持续呕吐>6小时无法缓解;呕吐伴尿少、哭时无泪、口唇干燥(脱水);呕吐物含血/胆汁/粪汁;高热>39℃且伴剧烈腹痛;出现抽搐、意识模糊、呼吸困难,需立即送医。
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