子宫腺肌病症状问

子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引发的良性病变，主要症状包括进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长、慢性盆腔痛及不孕风险。

进行性加重的痛经

最典型症状，多为继发性痛经（既往无痛经史，后出现并逐年加重），经期第1-2天疼痛剧烈，位于下腹正中，可放射至腰骶部、肛门，伴恶心呕吐。疼痛程度与病灶大小相关，年轻患者常因疼痛影响生活质量，需及时干预。

月经量增多与经期延长

病灶使子宫肌层收缩功能受损，子宫内膜面积相对增大，导致经量较前增加50%以上，经期延长至8-10天。长期可致缺铁性贫血，表现为头晕、乏力、面色苍白。围绝经期女性若月经紊乱伴经量骤增，需警惕腺肌病合并内膜病变。

慢性盆腔痛

非经期也存在持续性或间歇性疼痛，与病灶刺激盆腔神经、盆腔充血有关，疼痛部位广泛，可累及下腹、腰骶及盆腔深部，严重者需长期止痛治疗，影响睡眠及工作。

性交疼痛

病灶侵犯子宫直肠陷凹或阴道穹窿时，性生活中刺激病灶引发深部疼痛，部分患者因疼痛拒绝性生活，影响夫妻关系。

不孕风险

约30%患者因子宫形态异常、盆腔微环境改变（如输卵管粘连）导致不孕，尤其年轻未育女性需尽早评估生育需求，及时干预。

特殊人群注意事项：

年轻患者以痛经、不孕为主要困扰，需避免过度劳累，必要时采用药物（如非甾体抗炎药）缓解症状；

围绝经期女性月经紊乱时，需结合超声、CA125等检查排除内膜癌风险；

合并贫血者应补充铁剂，调整饮食结构，避免加重全身症状。