女性吃抑郁症药的副作用是什么问

女性服用抗抑郁药可能出现消化系统不适、神经系统反应、月经紊乱、性功能影响等副作用，个体差异较大，需结合具体药物及身体状况评估。

消化系统与全身反应

常见恶心、呕吐、腹泻或食欲下降，多在用药初期出现，随身体适应可能缓解。部分药物（如米氮平）可增加食欲导致体重上升，氟西汀等可能引起食欲抑制或体重下降。头晕、乏力、头痛也较常见，少数人可能出现震颤或焦虑加重。

神经系统与代谢影响

头痛、失眠或嗜睡、口干、便秘为常见症状。部分药物（如帕罗西汀）可能诱发失眠，米氮平、曲唑酮易致嗜睡；体重异常波动（±5%）需关注，长期用药可能影响内分泌代谢。

生殖内分泌异常

月经周期紊乱（延长或缩短、经量变化）、经前期综合征加重较常见，尤其SSRIs类药物可能影响激素水平。性功能减退（性欲降低、性唤起困难）发生率约30%-60%，部分药物（如氟伏沙明）对性功能影响较小。

特殊人群注意事项

育龄女性需提前告知医生生育计划，部分药物（如氟西汀、舍曲林）FDA妊娠C类，妊娠早期慎用；哺乳期女性需评估药物通过乳汁分泌风险，舍曲林、氟西汀乳汁浓度较低但仍需监测；绝经后女性可能加重潮热、失眠，长期用药需补充钙剂预防骨质疏松。

长期用药与撤药风险

长期使用（>6个月）可能出现抗胆碱能副作用持续（口干、便秘），或因5-HT2A受体阻断导致焦虑反弹。突然停药易引发头晕、情绪波动、失眠，需遵医嘱逐步减量。

副作用存在个体差异，用药期间需定期与医生沟通，及时调整方案。