乳腺导管原位癌症状问

乳腺导管原位癌常见症状：多数乳腺导管原位癌（DCIS）无明显症状，常见表现包括乳头溢液、无痛性肿块、乳头改变等，部分特殊人群症状隐匿易漏诊。

乳头溢液

单侧单孔非哺乳期溢液为典型症状，以浆液性（淡黄色）或血性液体为主，偶伴乳头刺痛或痒感。因无疼痛刺激，易被忽视，需重点关注溢液颜色、量及持续时间。

无痛性肿块或腺体增厚

多为偶然发现，表现为质地偏硬、边界欠清的小肿块（直径常＜1cm），或腺体局部增厚感。肿块活动度可，无触痛或压痛，进展缓慢时易被误认为良性结节。

乳头异常改变

单侧乳头内陷、偏斜或糜烂，伴瘙痒、脱屑或结痂。若合并乳头溢液（尤其是血性），需高度警惕导管内病变风险，可能提示癌细胞侵犯乳管系统。

特殊人群症状特点

老年女性：腺体萎缩后症状不典型，可能仅发现无痛性肿块，或无溢液，易漏诊。

年轻致密型乳腺者：肿块因腺体致密被掩盖，需结合超声+钼靶联合检查，避免依赖触诊。

高危人群（如BRCA突变、家族史）：即使无症状，也需提前至20-30岁开始定期筛查。

隐匿性无症状表现

约30%乳腺导管原位癌无任何自觉症状，多在体检（如钼靶筛查发现微小钙化灶）或偶然检查中确诊。此类“无症状型”需通过定期影像学筛查（如钼靶、超声）早期发现，避免延误干预。

提示：乳腺导管原位癌虽进展缓慢，但需结合症状、影像学检查及病理活检综合诊断。高危人群（家族史、BRCA突变）建议每年1次钼靶+超声筛查，非高危人群每1-2年常规体检即可。