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哺乳期乳腺痛是怎么回事

2026年01月15日 14:32:22
病情描述:

哺乳期乳腺痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 张保宁
    张保宁主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    哺乳期乳腺痛多因乳汁淤积、乳腺炎、乳腺管堵塞、乳头皲裂或激素变化引发,需结合症状判断具体原因。

    乳汁淤积

    最常见原因,因哺乳间隔过长、姿势不当(如仅含乳头)致乳汁排出不畅,积聚形成硬结,局部微红、触痛。处理需频繁哺乳(每2-3小时1次),哺乳前热敷、按摩乳房,必要时用吸奶器排空。高危人群(如糖尿病、高龄产妇)需严格排空乳汁,避免感染。

    乳腺炎

    多继发于乳汁淤积,细菌入侵乳腺引发炎症。表现为乳房红肿热痛、发热(38℃以上)、乏力。临床验证显示,早期以非抗生素治疗为主(如排空乳汁、冷敷急性期/热敷缓解期),严重时需抗生素(如青霉素类),避免发展为乳腺脓肿。

    乳腺管堵塞

    乳汁黏稠或乳头发育不良(扁平/内陷)致管内堵塞,局部疼痛明显,触摸有硬结。预防关键:哺乳前按摩乳房,哺乳后冷敷乳头,乳头内陷者使用保护罩,多喝水防乳汁浓缩。

    乳头皲裂

    哺乳姿势错误(如仅含乳头)或皮肤干燥引发,哺乳时疼痛放射至乳房,乳头裂口、渗液。调整姿势(确保含住乳晕),哺乳后涂羊毛脂保护霜,必要时暂停直接接触(用吸奶器),避免刺激乳头。

    激素波动

    产后早期乳腺充血、激素变化引发轻微疼痛,无红肿发热,随哺乳适应(约2周内)逐渐缓解。需与病理性疼痛区分,若疼痛持续加重或伴随异常分泌物,及时排查乳汁淤积或感染。

    特殊提示:糖尿病、乳腺手术史或有内外科基础疾病者,需加强乳汁排空监测;出现高热、脓肿等症状,立即就医。多数乳腺痛可通过调整哺乳方式改善,避免过度焦虑。

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