宫外孕的症状有哪些表现问

宫外孕（异位妊娠）典型症状为停经后突发一侧下腹痛、不规则阴道出血，严重时伴晕厥休克，需结合病史、血HCG及超声检查早期确诊，避免延误治疗。

停经与腹痛

90%宫外孕发生于输卵管，少数见于卵巢、宫颈。多数患者有6-8周停经史，但部分因胚胎死亡后激素下降，出血被误认为月经来潮，易延误诊断。未破裂时，胚胎增大使输卵管膨胀，表现为患侧下腹部隐痛或酸胀；破裂时突发撕裂样剧痛，伴恶心呕吐，疼痛放射至同侧肩背（右侧类似胆囊炎，左侧类似胰腺炎）。

不规则阴道出血

胚胎死亡后激素骤降致子宫内膜脱落，表现为不规则点滴出血，色深褐、量少（＜月经量），常伴蜕膜碎片排出，类似“月经淋漓”，易被误认为月经紊乱。约30%患者以此为首发症状，需与先兆流产鉴别。

晕厥与休克

腹腔内急性出血（约1/3病例）引发血容量锐减，表现为头晕、面色苍白、四肢湿冷，严重时晕厥或休克。此为最紧急症状，进展迅速，需立即就医并准备输血、手术。

其他伴随症状

血液积聚直肠窝致肛门坠胀；刺激膈肌引发同侧肩背放射痛（右侧更常见）；妇科检查可触及患侧附件包块，质地硬、压痛明显，需与卵巢囊肿蒂扭转鉴别。

特殊人群注意事项

输卵管手术史、盆腔炎、宫内节育器（IUD）使用者及既往宫外孕史者，症状可能不典型。如IUD使用者停经模糊，出血腹痛交织，需结合血HCG（＞2000IU/L）和超声排查，避免漏诊破裂出血。

（注：本文仅描述症状，具体诊断与治疗需遵医嘱，药物使用需在专业医师指导下进行。）