附件炎要做什么检查问

附件炎需通过综合检查明确炎症部位、病因及严重程度，常用检查包括体格检查、实验室检测、影像学评估、病原学分析及特殊辅助检查。

体格检查

通过妇科双合诊/三合诊触诊子宫旁组织，判断附件区有无压痛、增厚或包块，初步定位炎症范围。检查前需排空膀胱，孕妇需避免腹部过度压迫，必要时由产科医生协同评估。

实验室检查

血常规与炎症标志物：白细胞及中性粒细胞升高提示急性炎症；CRP/PCT可辅助判断炎症活动度，指导治疗效果。

分泌物检查：阴道/宫颈分泌物涂片镜检、培养，排查衣原体、支原体、淋球菌等病原体，明确感染类型（约70%附件炎与性传播疾病相关）。

影像学检查

经阴道超声为首选，可观察输卵管、卵巢是否增粗、积液或形成包块，鉴别囊性/实性病变（如排除卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕）。超声无辐射，适合孕妇（需医师评估必要性），非孕期检查前建议排空膀胱。

病原学与药敏试验

对分泌物样本做病原体培养+药敏试验，明确致病菌（如衣原体、厌氧菌等）及敏感抗生素，尤其适用于反复感染或经验性治疗无效者，避免盲目用药。培养需24-48小时出结果，药敏试验可缩短治疗周期。

特殊检查（有创检查）

腹腔镜检查用于疑难病例，可直视盆腔结构、评估输卵管粘连程度，必要时同期行粘连松解术。属有创检查，术前需完善凝血功能，术后注意感染预防，非必要时不常规推荐。

（注：所有检查需由专业医师结合病史决定，检查前需告知过敏史、月经周期及妊娠情况，特殊人群如孕妇需严格遵循医嘱。）

总