成人腮腺炎的治疗问

成人腮腺炎（多为流行性腮腺炎病毒感染）治疗以对症支持为主，结合个体化抗病毒及并发症管理，特殊人群需加强风险监测。

一、明确病因与诊断

成人腮腺炎主要由腮腺炎病毒引起，典型表现为单侧/双侧腮腺肿痛、发热，伴乏力、食欲下降。结合流行病学史（如接触腮腺炎患者）可初步诊断，必要时通过血清特异性IgM抗体检测或病毒核酸确诊，需与细菌性腮腺炎（表现为红肿热痛、脓点）鉴别。

二、基础对症支持治疗

核心措施包括：①严格休息，避免劳累及剧烈活动；②每日饮水1500-2000ml，进食清淡流质/半流质食物；③疼痛明显时口服布洛芬或对乙酰氨基酚止痛，体温＞38.5℃时可物理降温或药物退热，避免空腹用药。

三、抗病毒药物规范使用

发病早期（48小时内），免疫功能正常者可在医生指导下短期使用利巴韦林（疗程5-7天），但非必需。多数患者病程自限（7-10天），无需常规抗病毒治疗，合并免疫低下时需评估使用必要性。

四、并发症早期干预

需警惕睾丸炎（男性多见，单侧肿痛）、胰腺炎、脑膜炎等并发症：①睾丸炎需卧床休息、抬高阴囊、冷敷止痛，必要时短期用糖皮质激素；②胰腺炎需禁食、静脉补液及胃肠减压；③脑膜炎需及时住院监测，按指征使用甘露醇降颅压。

五、特殊人群注意事项

①免疫低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）需早期抗病毒治疗并加强并发症监测；②合并糖尿病、肾病者需调整降糖/保肾药物剂量，避免脱水；③备孕女性建议康复后3个月再备孕，降低病毒对生殖系统潜在影响。