宫颈癌术后并发症问

宫颈癌术后常见并发症包括感染、尿潴留、淋巴囊肿、深静脉血栓及盆腔器官脱垂，需早期预防与规范处理以降低风险。

感染

手术创伤破坏局部免疫屏障，老年、糖尿病患者因免疫力低下感染风险高，表现为发热（体温＞38℃）、阴道/盆腔脓性分泌物。预防需术前优化血糖控制（糖尿病者＜7.0mmol/L），术后加强伤口护理（碘伏消毒），症状明显时经验性使用头孢类抗生素（如头孢曲松）。

尿潴留

麻醉药物残留或手术损伤膀胱神经，导致排尿困难，糖尿病、高龄患者更常见。术后6小时内尝试自主排尿（听流水声、热敷下腹部），无效时立即导尿，必要时短期使用新斯的明促进膀胱收缩。

淋巴囊肿

盆腔淋巴结清扫后淋巴液回流受阻，肥胖患者发生率较高，表现为盆腔囊性包块、下肢水肿。无症状者可观察，直径＞3cm时需超声引导下穿刺抽液+加压包扎，反复发作者需手术结扎淋巴管。

深静脉血栓

术后卧床、肿瘤促凝状态（如鳞癌）增加风险，表现为单侧下肢肿胀（周径差＞3cm）、皮温升高。预防需早期踝泵运动（每2小时10次），高风险者术后24小时内使用低分子肝素（如依诺肝素）抗凝。

盆腔器官脱垂

手术牵拉或切除盆底韧带致支撑力下降，老年患者多见，表现为阴道前壁/后壁膨出、下坠感。术后6周开始凯格尔运动（每组15次，每日3组），中度脱垂可放置子宫托，重度需手术修复（如骶棘韧带固定术）。

注：术后监测体温、下肢症状及排尿情况，特殊人群（如肥胖、糖尿病）需个性化管理，康复期定期复查超声及盆底功能评估。