麻疹的传染期问

麻疹的传染期为发病前5天至出疹后5天，共10天左右，其中出疹前后4-5天（即出疹前2-4天至出疹后3-5天）传染性最强。

麻疹病毒通过呼吸道飞沫传播，WHO研究显示，患者在潜伏期（6-21天，平均10天）内已开始排出病毒，发病前5天至出疹后5天病毒载量最高，分泌物中每毫升含病毒量可达10^9PFU，远超其他呼吸道病毒，此阶段为主要传染期。

传染性最强的时段是出疹前2-4天（患者常无典型皮疹，仅表现为发热、眼结膜充血，易被误认为普通感冒）和出疹后3-5天（皮疹高峰期病毒排出量最大），易感人群（未接种疫苗者）与患者近距离接触（<1米）或共餐时，感染风险显著增加。

孕妇、婴幼儿（<5岁）、免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）感染后病情更重，CDC数据显示，孕妇感染麻疹后胎儿先天性感染率达15%-20%，流产风险增加2-3倍；婴幼儿易并发肺炎、喉炎，需提前完成MMR疫苗接种，避免暴露于传染期患者。

预防关键是切断传播链：①未接种疫苗者避免前往医院、学校等人群密集场所；②患者需居家隔离至出疹后5天，佩戴口罩减少飞沫传播；③环境保持通风，物体表面定期消毒；④密切接触者应在接触后5天内接种免疫球蛋白（IVIG）或MMR疫苗，降低感染风险（《中国麻疹监测方案》建议）。

麻疹无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主：①高热时使用对乙酰氨基酚或布洛芬；②合并肺炎时需使用抗生素（如阿莫西林）；③患者需全程隔离，密切接触者观察21天（最长潜伏期），出现症状立即就医。