得了乳腺炎吃什么药问

乳腺炎用药需分哺乳期与非哺乳期，哺乳期以青霉素类、头孢类抗生素为主，非哺乳期多需抗结核药或激素，同时配合解热镇痛药与局部护理。

哺乳期乳腺炎抗生素选择

多因乳汁淤积继发细菌感染（如金黄色葡萄球菌），需在排空乳汁基础上用药。首选青霉素类（阿莫西林）、头孢类（头孢拉定），疗程7-14天，需足量（成人每次500mg，每日3次），避免症状缓解后自行停药以防耐药。哺乳期禁用喹诺酮类（左氧氟沙星）、氨基糖苷类（庆大霉素），以免影响婴儿发育。

非哺乳期乳腺炎药物治疗

常见浆细胞性或肉芽肿性，抗生素无效，需先病理确诊。浆细胞性乳腺炎可短期用糖皮质激素（泼尼松10-20mg/日）；肉芽肿性乳腺炎需联合抗结核药（异烟肼+利福平，疗程12个月），避免滥用广谱抗生素。

对症支持药物应用

疼痛发热者可用解热镇痛药：哺乳者选对乙酰氨基酚（每次500mg，每日≤4g），非哺乳者可用布洛芬（每次400mg，每日≤1200mg），禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），需间隔4-6小时服用。

特殊人群用药禁忌

哺乳期妇女禁用喹诺酮类、氨基糖苷类；孕妇禁用甲硝唑（孕早期）；老年患者需减量使用庆大霉素、万古霉素；肝肾功能不全者避免肾毒性药物（如万古霉素），需医生调整剂量。

非药物治疗核心地位

药物需配合乳汁排空（哺乳或吸奶器，每次哺乳后必排空），局部热敷（40℃毛巾，每次15分钟）、轻柔按摩促进引流。非哺乳期需规律作息、低脂饮食（每日<50g脂肪），减少乳腺刺激，降低复发率。