婴幼儿急疹有什么临床表现问

婴幼儿急疹是婴幼儿常见的急性发热发疹性疾病，典型表现为突发高热3-5天后热退疹出，皮疹通常为散在红色斑丘疹，无明显瘙痒。

高热阶段（持续3-5天）

婴幼儿突发高热（体温39-40℃），体温可突然升高，精神状态多数良好，少数患儿可能烦躁或短暂嗜睡；无明显鼻塞、流涕等呼吸道症状，或仅有轻微咳嗽、流涕，部分伴轻微呕吐、腹泻（多为非特异性表现）。

热退疹出（发热消退后12-24小时）

体温骤降至正常后12-24小时内出现皮疹，先从颈部、躯干开始，逐渐扩散至面部、四肢，为散在红色斑丘疹（直径2-5mm），压之褪色，无融合；皮疹1-2天内消退，无色素沉着或脱皮，无明显瘙痒。

伴随表现与辅助体征

部分患儿颈部、耳后淋巴结肿大（直径1-3cm，质软、活动）；少数伴轻微眼睑水肿、咽喉轻微充血，症状短暂且无特异性，需结合“热退疹出”特点判断。

特殊人群注意事项

高发于6个月至2岁婴幼儿，6个月以下婴儿罕见；免疫功能低下患儿（如早产儿、先天性心脏病患儿）可能发热持续超5天，皮疹消退延迟，需密切监测体温及精神状态，及时就医。

诊断与鉴别要点

诊断依赖“热退疹出”典型表现，血常规急性期可见白细胞降低、淋巴细胞比例升高（辅助判断）；需与麻疹（伴Koplik斑）、风疹（低热伴耳后淋巴结肿大）、猩红热（高热伴草莓舌）鉴别，症状不典型时建议就医。

婴幼儿急疹以“高热-皮疹-热退”为核心特征，病程自限，多数患儿无需特殊治疗，家长需重点观察体温波动及皮疹变化，特殊人群及时就医。