宝宝晚上咳，怎么办问

宝宝夜间咳嗽多与呼吸道感染、过敏或环境刺激相关，需通过调整环境、补充水分、观察症状、科学用药（遵医嘱）及特殊情况就医等综合措施处理，同时警惕异常表现。

一、调整睡眠环境

保持卧室湿度50%-60%，使用冷雾加湿器（每日换水消毒）；避免二手烟、粉尘、宠物毛发等刺激源；睡前将宝宝上半身抬高15°-30°，减少胃食管反流对咽喉的刺激。

二、补充水分与饮食调整

夜间少量多次喂温白开水（每次5-10ml，婴幼儿），保持呼吸道湿润；饮食以清淡为主，减少甜腻、辛辣食物；睡前2小时停止进食，避免食物反流刺激咳嗽。1岁以上可适量食用梨水、蜂蜜润肺（1岁以下禁用蜂蜜防肉毒杆菌）。

三、症状观察与初步判断

区分干咳（无痰或少量白痰）与湿咳（痰多黄/绿）：干咳多与病毒感染、过敏相关，湿咳提示痰液增多；记录咳嗽频率（夜间每小时≥3次需警惕）、持续时长（＞1周需就医）；若伴随发热（＞38.5℃）、呼吸急促（＞50次/分）、喘息或精神萎靡，需及时就诊。

四、药物干预（遵医嘱）

明确病因后用药：干咳可短期使用右美沙芬（需医生评估年龄及适用情况）；痰液黏稠者用氨溴索（确认适用年龄）；过敏诱发咳嗽可在医生指导下使用氯雷他定或西替利嗪；不建议自行使用镇咳药或复方感冒药。

五、特殊人群与就医提示

早产儿、有哮喘/先天性心脏病等基础病的宝宝，咳嗽易加重，需密切监测呼吸状态；若出现咳嗽剧烈、睡眠中断、高热不退（＞39℃）、呼吸急促/鼻翼扇动/口唇发绀，立即就医排查肺炎、支气管炎等严重情况。