麻疹的症状和治疗是什么问
麻疹的症状和治疗是什么
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麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,典型症状为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血及口腔麻疹黏膜斑,出疹期皮疹从耳后发际蔓延至全身,治疗以对症支持为主,需预防并发症。
典型症状表现
前驱期(发热3-4天):伴上呼吸道症状(咳嗽、流涕、眼结膜充血),口腔颊黏膜出现Koplik斑(特征性白色小点,周围红晕);出疹期(发热3-4天后):皮疹始于耳后、发际,逐渐蔓延至全身,疹间皮肤正常,出疹期高热达39-40℃;恢复期:疹退后遗留色素沉着及糠麸样脱屑,无传染性。
特殊人群症状差异
成人麻疹:症状较轻但高热持续,出疹稀疏;婴幼儿:易并发喉炎(声音嘶哑)、肺炎(咳嗽加重、呼吸困难);孕妇感染:可能致早产或胎儿畸形;免疫低下者:症状严重,病程延长,皮疹融合成大片状。
常见并发症及风险
肺炎(最常见):继发细菌感染,表现为咳嗽加重、呼吸困难;喉炎:犬吠样咳嗽、声嘶,严重时窒息;心肌炎:心悸、心律失常;脑炎(罕见):头痛、抽搐,需紧急治疗。并发症是麻疹死亡的主要原因。
主要治疗原则
以对症支持为主,无特效抗病毒药:卧床休息、补充水分;高热时物理降温或口服对乙酰氨基酚(忌阿司匹林,防Reye综合征);继发感染时用抗生素(如阿莫西林);必要时吸氧、静脉补液纠正脱水。
特殊人群注意事项
孕妇:早隔离、监测胎儿发育,必要时终止妊娠(妊娠早期);免疫缺陷者:优先丙种球蛋白支持,预防继发感染;婴幼儿:加强口腔护理(防溃疡),避免脱水;老年患者:预防深静脉血栓,补充蛋白质及维生素。
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