小腹疼痛是什么妇科病问

小腹疼痛是妇科常见症状，可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、子宫肌瘤变性及慢性盆腔炎症等多种疾病引起，需结合伴随症状及影像学检查明确病因。

盆腔炎（PID）

由病原体上行感染盆腔器官所致，常见症状为持续性下腹痛、发热、白带增多或脓性，性交或排尿时疼痛加重。性活跃女性及宫内节育器使用者风险较高，需抗生素治疗（如头孢曲松、甲硝唑），延误可致不孕或慢性盆腔痛。

子宫内膜异位症

异位内膜组织引发盆腔粘连及炎症反应，典型表现为继发性痛经且逐年加重，经期或性交后疼痛加剧，部分伴不孕。超声可发现卵巢异位囊肿（巧克力囊肿），腹腔镜为诊断金标准，GnRH类药物（如亮丙瑞林）或手术治疗。

卵巢囊肿蒂扭转/破裂

突发剧烈下腹痛为典型症状，扭转伴恶心呕吐，破裂后疼痛短暂缓解但出现腹膜炎体征。有卵巢囊肿病史（如畸胎瘤）者风险高，需急诊手术探查，避免卵巢缺血坏死。

子宫肌瘤红色样变

多见于妊娠期或产褥期女性，肌瘤内血管破裂出血致急性腹痛，伴发热、白细胞升高。超声显示肌瘤内低回声区，疼痛时对症治疗（如布洛芬），需排除感染。

其他需排查

慢性盆腔炎反复发作（超声示盆腔积液或增厚）、原发性痛经（青春期女性经期痉挛痛）、盆腔充血综合征（生育后女性性交后加重）及宫外孕（停经后剧痛伴出血）。绝经后腹痛需警惕卵巢癌（CA125升高）或子宫内膜癌。

特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性腹痛需优先排除流产/早产风险；绝经后女性需警惕恶性病变；有慢性病（如糖尿病）者感染风险更高，应及时就医。