早泄的治疗方法是哪些问

早泄治疗需结合心理行为干预、药物、生活方式调整及必要时的手术干预，个体化方案是关键。

心理行为干预是基础措施，包括性心理教育（纠正“性表现焦虑”等认知偏差）、认知行为疗法（CBT）及伴侣协同参与，通过放松训练、性技巧指导改善焦虑状态，建立射精控制自信，临床验证对心因性早泄有效率达60%-70%。

药物治疗以一线药物为主：按需服用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs，如达泊西汀、帕罗西汀），或局部麻醉剂（利多卡因凝胶、复方利多卡因乳膏）降低敏感度；禁忌症包括严重肝肾功能不全、癫痫、心血管疾病患者，副作用可能有头晕、恶心、低血压，特殊人群（老年、慢性病患者）需医生评估后用药，不可自行调整剂量。

行为训练通过反复脱敏提升控制能力：停-动法（抽动至快射精时暂停刺激）、挤压法（拇指按压冠状沟处3-5秒），需伴侣配合规律训练（每周3-5次），研究证实可延长阴道内射精潜伏时间（IELT）2-3倍，改善射精控制能力。

物理治疗适用于药物无效者：真空负压装置（VCD）通过负压促进阴茎血流，每日使用10-15分钟可提升勃起硬度与控制感；低强度体外冲击波（Li-ESWT）通过改善神经血管功能缓解症状，VCD使用前需排除高血压、冠心病等心血管疾病，冲击波治疗需严格控制能量参数。

生活方式调整辅助改善整体健康：规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（补充锌、维生素E）、每周3次有氧运动（慢跑、游泳）控制体重，戒烟限酒（减少血管损伤），减少焦虑源（如工作压力），长期坚持可提升性功能稳定性与整体健康水平。