常吃高血压药的副作用问

常吃高血压药的副作用及应对原则

高血压药物虽可能存在副作用，但多数可通过规范用药和监测有效管理，具体需结合药物类型及个体情况。以下是临床常见降压药的副作用及特殊人群注意事项。

利尿剂类（如氢氯噻嗪、吲达帕胺）

常见副作用：电解质紊乱（低钾、低钠）、血糖/血脂升高、尿酸升高。

特殊人群：糖尿病、高尿酸血症患者慎用；老年患者需定期监测电解质，避免长期用药致乏力、头晕。

钙通道阻滞剂（CCB，如氨氯地平、硝苯地平）

副作用：下肢水肿（脚踝、小腿为主）、头痛、面部潮红、心悸。

特殊人群：心衰患者慎用硝苯地平普通片（避免快速降压）；老年患者可联用小剂量利尿剂缓解水肿。

ACEI类（如依那普利、贝那普利）

副作用：干咳（发生率约10%-20%）、血管神经性水肿（罕见但严重）、血钾升高、肾功能短期波动。

特殊人群：肾功能不全、高钾血症、妊娠女性禁用；用药期间需监测肌酐及血钾。

ARB类（如氯沙坦、缬沙坦）

副作用：干咳发生率低于ACEI，其他类似（高钾、肾功能影响），血管神经性水肿罕见。

特殊人群：同ACEI，但耐受性更好，干咳患者可换用ARB类药物。

β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）

副作用：心动过缓、疲乏、手脚冰凉、支气管痉挛（哮喘患者禁用）。

特殊人群：严重心衰、二度以上房室传导阻滞、支气管哮喘禁用；糖尿病患者需注意血糖波动。

注意：副作用并非绝对发生，与药物剂量、个体差异相关，用药期间应定期复诊，遵医嘱调整方案。