血吸虫病的症状是什么问
血吸虫病的症状是什么
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血吸虫病症状因感染阶段、虫种及个体差异而异,急性期以发热和过敏反应为主,慢性期表现为肝肠功能紊乱,晚期可致肝硬化等严重并发症。
急性期症状(感染后1-2个月)
感染1~2个月后出现,典型表现为间歇型高热(稽留热),伴乏力、盗汗;半数患者出现“尾蚴性皮炎”(接触疫水后局部瘙痒性丘疹);消化道症状明显,表现为腹痛、黏液血便,肝脾肿大伴压痛;实验室检查可见嗜酸性粒细胞显著升高(>20%)。
慢性期症状(感染6个月以上)
多数患者无症状或症状轻微,常见乏力、食欲减退;慢性腹泻或便秘交替,黏液脓血便(因虫卵刺激肠黏膜);肝区隐痛,肝脾肿大(质地硬),肝功能早期正常,随病程进展出现转氨酶升高(ALT/AST>40U/L)。
晚期症状(持续感染5-10年)
长期虫卵沉积致肝纤维化、肝硬化,表现为腹水、腹壁静脉曲张、黄疸;门脉高压引发脾功能亢进(贫血、血小板减少);肠道纤维化可致肠梗阻、肠腔狭窄;异位损害(虫卵沉积肺/脑)表现为咳嗽、咯血(肺型),头痛、癫痫(脑型)。
特殊人群症状差异
儿童感染可致生长发育迟缓(身高体重落后),智力发育受影响;孕妇感染易流产、早产,胎儿发育不良风险增加;HIV合并感染者症状不典型,易进展为重症(肝衰竭、全身衰竭),嗜酸性粒细胞升高不显著。
异位损害症状
虫卵可沉积于肺、脑、肾等器官:①肺型:咳嗽、胸痛、痰中带血(胸片见粟粒状阴影);②脑型:头痛、癫痫发作、意识障碍(CT可见脑内占位性病变);③肾型:蛋白尿、血尿(虫卵损伤肾小球基底膜)。
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