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乙肝没抗体会怎样

2026年01月15日 18:47:16
病情描述:

乙肝没抗体会怎样

医生回答(1)
  • 刘西忠
    刘西忠副主任医师

    聊城市第二人民医院 向他提问

    乙肝表面抗体阴性(抗-HBs(-)表示机体对乙肝病毒无有效免疫力,存在感染风险,需及时评估并采取防护或接种措施。

    一、感染风险显著增加

    乙肝病毒主要通过血液、母婴、性接触传播,无抗体人群接触病毒后感染概率显著升高。尤其在未防护状态下(如共用针具、不洁医疗操作、不安全性行为),感染风险较抗体阳性者高3-5倍,可能发展为急性乙肝或慢性病毒携带。

    二、感染后的健康影响

    成人急性乙肝多数可自愈(约90%),但表面抗体阴性者若病毒暴露量大或免疫力低下,易转为慢性携带(约10%)。长期病毒持续复制可能进展为慢性肝炎、肝纤维化,甚至肝硬化或肝癌,需定期监测肝功能及病毒载量。

    三、预防与干预措施

    建议未产生抗体者接种重组酵母乙肝疫苗,按“0、1、6月”程序完成基础免疫,接种后1-2个月复查抗-HBs。若抗体仍<10mIU/ml,可在医生指导下加强1剂疫苗,部分免疫功能低下者需调整剂量或延长接种周期。

    四、特殊人群注意事项

    孕妇(尤其配偶HBsAg阳性或自身HBsAg阳性者)、免疫力低下者(如HIV感染者、肿瘤放化疗患者)、医护人员等高风险人群,应优先检测抗体。孕妇建议孕期完成接种,新生儿需在出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗,降低母婴传播风险。

    五、日常防护建议

    无需过度恐慌,日常避免共用牙刷、剃须刀等个人用品,性接触使用安全套,避免不必要的纹身/美容操作。HBsAg阳性母亲所生新生儿需规范阻断,可显著降低传播率。抗体阴性者建议每3-5年复查一次抗-HBs,及时补种。

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