结核病预防问

结核病预防核心措施包括疫苗接种、控制传染源、切断传播途径、增强免疫力及特殊人群管理。卡介苗（BCG）是新生儿预防重症结核的主要手段，WHO推荐在结核高负担地区对新生儿常规接种，研究显示可降低儿童结核性脑膜炎、播散性结核风险达60%~80%，对成人保护作用有限。

一、控制传染源：活动性肺结核患者是主要传染源，需通过早期筛查发现病例。密切接触者（尤其是家庭成员）应定期进行胸部影像学检查及结核菌素试验，发现疑似病例及时隔离治疗。规范治疗可使传染性降低90%以上，治疗周期需遵循医生指导，全程用药。

二、切断传播途径：肺结核主要经飞沫传播，日常需避免与活动性患者密切接触，必要时佩戴医用外科口罩。室内保持每日通风2~3次，每次30分钟以上，痰液需用含氯消毒剂浸泡后丢弃。避免在密闭场所长时间停留，咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻。

三、增强免疫力：营养均衡（蛋白质、维生素C及锌摄入）、规律作息及适度运动（如每周≥150分钟中等强度有氧运动）可提升免疫力。糖尿病、HIV感染者等免疫低下人群需严格控制基础疾病，定期监测结核感染风险，HIV感染者建议每3~6个月进行结核筛查。

四、特殊人群防护：儿童应按免疫程序完成BCG接种，家长若患活动性结核需避免接触儿童；老年人需定期体检，尤其合并慢性肺部疾病者，保持室内湿度50%~60%，减少呼吸道刺激；孕妇应加强防护，避免在通风不良环境停留；长期使用免疫抑制剂者需评估结核风险，必要时预防性用药。

预防结核病需多维度综合干预，科学防控措施可显著降低感染及发病风险。