男人阳痿怎么治问

男人阳痿（勃起功能障碍）的治疗需结合病因、生活方式调整及医学干预，一线方法包括PDE5抑制剂、生活方式改善、心理疏导及基础疾病管理等，具体方案需经专业医生评估后制定。

一、明确病因与医学评估

ED常与糖尿病、高血压、血管病变、激素异常或心理压力相关，建议先到正规医院男科或泌尿外科就诊，通过病史采集、性激素检测、血糖/血脂筛查及夜间勃起监测等，排除器质性病变（如动脉硬化）或心理性因素，为后续治疗明确方向。

二、生活方式调整是基础

控制体重（BMI＜25）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、改善睡眠（避免熬夜）及均衡饮食（减少高脂高糖摄入），可改善血管内皮功能和激素水平，对轻中度ED患者效果显著，尤其合并代谢异常者需优先实施。

三、药物治疗以PDE5抑制剂为主

一线药物包括西地那非、他达拉非、伐地那非等，需空腹或低脂饮食下服用，与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）同服会引发严重低血压，禁用。重度肝肾功能不全者需谨慎，药物应在医生指导下按需服用，避免长期自行调整剂量。

四、物理治疗与辅助手段

真空负压装置（VCD）通过负压促进勃起，低强度体外冲击波（Li-ESWT）可改善血管功能，适用于药物无效或有禁忌的患者，需在专业机构操作，安全性较高但可能有局部不适。

五、特殊人群与心理干预

老年患者、合并心血管疾病者需综合评估用药安全性，心理性ED需结合心理咨询、性治疗师指导及伴侣支持，部分患者可采用“PDE5抑制剂+心理干预”联合方案，避免忽视心理因素对ED的影响。