得了高血压该如何治疗问

高血压治疗需结合生活方式干预与药物治疗，实施个体化综合管理，以控制血压、降低并发症风险。

生活方式干预是高血压治疗的基石。低盐饮食（每日盐摄入＜5g）可减少水钠潴留；控制体重（BMI维持18.5-23.9）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）能改善血管弹性；戒烟限酒、减少高糖高脂饮食及保持心理平衡，可降低交感神经活性。

药物治疗是控制血压的关键。常用药物包括ACEI类（如依那普利）、ARB类（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等，需由医生根据血压分级、合并症及耐受性个体化选择。患者需坚持规律服药，不可自行停药或调整剂量。

定期监测与随访是维持血压稳定的保障。建议家庭自测血压（每日早晚各1次，连续测量3天取平均值），记录血压变化；每3-6个月复诊，根据血压控制情况、药物疗效及副作用调整方案；合并糖尿病、冠心病等高危人群需缩短随访间隔。

特殊人群需个体化管理。老年高血压（≥65岁）收缩压目标可放宽至＜150/90mmHg（能耐受者＜140/90mmHg）；糖尿病合并高血压者优先选择ACEI/ARB类药物保护肾功能；孕妇高血压需在医生指导下用药（如甲基多巴）；肾功能不全者慎用保钾利尿剂，定期监测肾功能指标。

积极预防心、脑、肾等靶器官损害。通过规范控制血压（一般目标＜140/90mmHg，合并高危疾病者＜130/80mmHg），可降低30%-50%的脑卒中及心梗发生风险。同时需定期筛查血脂、血糖、心电图等，早期干预冠心病、心衰、慢性肾病等并发症。