子宫肌瘤红色变性，怎么办问

子宫肌瘤红色变性是肌瘤内血管破裂出血、缺血坏死引发的急性并发症，表现为突发腹痛、发热等，需立即就医，通过影像学检查确诊后，以对症治疗为主，必要时手术干预。

紧急就医，明确症状

出现突发下腹部剧痛、持续性或阵发性疼痛，伴随发热（38℃以上）、恶心呕吐、白细胞升高时，需立即到妇科或急诊科就诊。红色变性进展快，若延误治疗可能导致感染、肌瘤坏死等严重后果。

影像学检查确诊与鉴别

就医后需通过超声（首选）、MRI明确诊断，观察肌瘤大小、血供及变性范围，同时排除卵巢囊肿蒂扭转、阑尾炎、盆腔炎等急腹症，避免误诊。

对症支持治疗为主

治疗以缓解症状为核心：

止痛退热：非甾体抗炎药（如布洛芬）或解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）缓解疼痛、降低体温；

补液与纠正脱水：呕吐或进食差者需静脉补液，维持水电解质平衡。

以上治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。

手术治疗指征明确

若出现以下情况需手术干预：

保守治疗24-48小时无效，疼痛、发热持续加重；

肌瘤直径＞5cm且快速增大，怀疑恶变；

合并急性腹膜炎或休克风险。

术式包括肌瘤剔除术（年轻患者）或子宫切除术（无生育需求、症状严重者）。

特殊人群与预防措施

孕妇：孕期肌瘤红色变性需优先保守治疗，密切监测胎心及肌瘤变化，若保守无效（腹痛持续＞48小时）可考虑肌瘤剔除；

绝经后女性：需每6-12个月复查超声，警惕肌瘤短期内增大（＞3个月增长＞1cm），必要时活检排除肉瘤变。

日常建议规律作息、避免肥胖，减少肌瘤充血风险。