阴道里很痒问

阴道内瘙痒多与感染、过敏或局部刺激相关，分泌物特征、特殊人群史及伴随症状是判断病因的关键，建议结合情况及时就医明确诊断。

常见病因分类及典型表现

阴道瘙痒主要分为感染性与非感染性两类。感染性中，外阴阴道假丝酵母菌病（念珠菌）表现为豆腐渣样分泌物、伴灼痛；滴虫性阴道炎多为黄绿色泡沫状分泌物、异味明显；细菌性阴道病分泌物呈灰白色、稀薄、伴鱼腥味。非感染性因素包括避孕套/卫生巾过敏、紧身化纤衣物刺激、频繁阴道冲洗破坏菌群平衡等。

特殊人群风险提示

孕妇因雌激素升高、免疫力调整，念珠菌感染风险增加；糖尿病患者血糖控制不佳时，高糖环境促进念珠菌繁殖；绝经后女性雌激素下降致阴道黏膜萎缩，易引发老年性阴道炎；婴幼儿因雌激素水平低、卫生习惯不良，也可能因外阴炎继发瘙痒。

日常护理与禁忌

日常需避免加重因素：勿冲洗阴道（破坏正常菌群），仅用温水清洁外阴；穿棉质透气内裤，减少紧身裤；性生活前后双方清洁，经期避免同房；卫生巾/卫生用品选择无香型、正规品牌，过敏者及时停用。

药物治疗原则

需对症用药：念珠菌感染用克霉唑栓/咪康唑栓；滴虫或细菌感染用甲硝唑；过敏或非感染性瘙痒可短期用氢化可的松软膏（需医生评估）。特殊人群（孕妇、哺乳期）及肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱，避免自行使用广谱抗生素。

及时就医指征

若出现以下情况，需尽快就诊：瘙痒持续超3天未缓解；伴阴道出血、发热、脓性分泌物；排尿痛、性交痛；反复发作或合并尿频尿急。就医后需通过分泌物镜检/培养明确病原体，针对性规范治疗，避免病情迁延。