哪些药品治疗阳痿问

治疗勃起功能障碍（阳痿）的药品以5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂为一线选择，辅以雄激素替代治疗及中药辅助手段，需根据病因和个体情况合理用药。

5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂（一线核心药物）

临床最常用，包括西地那非、他达拉非、伐地那非等。通过抑制PDE5酶活性，促进阴茎海绵体平滑肌松弛、血流增加，需性刺激后起效。禁忌与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）同服，可能引发严重低血压；心脏病、低血压患者慎用，常见副作用为头痛、面部潮红。

雄激素替代治疗（适用于性腺功能减退者）

适用于确诊睾酮水平低下、性欲减退的ED患者，药物如十一酸睾酮胶丸、睾酮注射液。需经血清睾酮检测确认雄激素缺乏，治疗期间定期监测前列腺特异性抗原（PSA），前列腺癌患者禁用，老年患者需评估心血管风险。

中药辅助治疗（需谨慎使用）

部分中成药（如金匮肾气丸、右归丸）可作为辅助手段，需辨证使用。其疗效缺乏大规模循证医学验证，不可替代规范西药，建议在中医师指导下与PDE5抑制剂联用，避免长期滥用。

特殊病因ED的药物选择

糖尿病性ED：优先联用PDE5抑制剂与二甲双胍（需控制血糖）；高血压性ED：选用对血压影响较小的药物（如他达拉非），避免β受体阻滞剂；心理性ED：以心理疏导为主，必要时短期联用PDE5抑制剂改善信心。

综合治疗与生活方式调整

药物需配合生活方式改善：戒烟限酒、规律运动（如每周150分钟有氧运动）、控制体重；心理干预（伴侣参与性治疗、认知行为疗法）可缓解焦虑；老年患者需全面评估肝肾功能，避免多重用药相互作用。