乳腺癌治疗方法是什么问

乳腺癌治疗方法以手术切除为核心手段，结合放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等综合措施，具体方案根据肿瘤分期、分子分型及患者个体情况制定。

一、手术治疗：是乳腺癌主要根治手段，包括保乳手术（适用于肿瘤直径≤3cm、单发病灶的早期患者，术后需联合放疗）和全乳切除手术（适用于肿瘤较大或保乳禁忌者，必要时同期腋窝淋巴结清扫）。老年患者若合并严重基础疾病，需术前评估手术耐受性，可考虑缩小手术范围或新辅助治疗后再评估。

二、放射治疗：多用于术后辅助（降低局部复发风险，尤其腋窝淋巴结转移或肿瘤直径＞2cm者），也用于局部晚期或术前新辅助缩小肿瘤。老年患者皮肤耐受性差，需调整放疗剂量和分次方式，避免皮肤损伤。

三、化学治疗：针对不同分期，早期乳腺癌术后辅助化疗（4-6周期，根据高危因素），新辅助化疗（术前缩小肿瘤便于保乳），晚期姑息化疗。老年患者需评估肝肾功能，调整药物剂量，预防骨髓抑制等不良反应。

四、内分泌治疗：适用于激素受体阳性乳腺癌，绝经前可用他莫昔芬，必要时联合卵巢去势；绝经后常用芳香化酶抑制剂。老年患者需监测血栓、骨质疏松风险，预防性补充钙剂和维生素D。

五、靶向治疗：针对HER2阳性乳腺癌，辅助、新辅助及晚期治疗均适用。老年患者需评估心功能，避免蒽环类化疗药联合，优先选择靶向药物方案。

特殊人群注意事项：孕妇哺乳期患者需多学科协作，优先保证母体安全，必要时延迟产后治疗；合并基础疾病者（如高血压、糖尿病），术前需控制基础病以降低手术风险；高龄患者（＞75岁）需权衡治疗获益与耐受性，优先选择单药或低强度方案。