艾滋病腋窝下的疙瘩是什么问

艾滋病患者腋窝下的疙瘩可能是免疫功能低下导致的机会性感染、恶性肿瘤、皮肤感染或良性增生等，需结合具体表现和检查明确病因。

机会性感染性淋巴结肿大

HIV感染导致CD4+T细胞减少，免疫力下降，易引发分枝杆菌（如结核杆菌）、真菌（如隐球菌）、病毒（如EB病毒）等感染，刺激腋窝淋巴结反应性增生。表现为无痛性、质地中等、可活动的疙瘩，需结合结核菌素试验、真菌培养等明确感染类型。

艾滋病相关淋巴瘤

免疫缺陷相关恶性肿瘤，以非霍奇金淋巴瘤多见，表现为腋窝无痛性、进行性增大的淋巴结，可伴发热、盗汗、体重下降。需通过病理活检（如淋巴结穿刺）确诊，治疗以化疗、靶向药物为主。

皮肤及软组织感染

细菌（如金黄色葡萄球菌）或病毒（如HPV）感染可致局部病变：细菌感染表现为红肿热痛的疖肿，病毒感染多为皮肤赘生物（如疣）。需局部抗感染（外用莫匹罗星软膏）或物理治疗，必要时手术切开引流。

良性反应性增生

长期抗病毒治疗（ART）或慢性炎症刺激可能引发局部组织反应性增生，疙瘩质地软、活动度好、无进展。需结合HIV病毒载量及治疗史动态观察，无需特殊处理。

合并其他性传播疾病

梅毒、淋病等性传播疾病可致腋窝淋巴结肿大（如梅毒二期全身淋巴结肿大）。需通过梅毒血清学试验（RPR+TPPA）或淋球菌培养确诊，针对性抗感染治疗。

特殊人群注意事项：孕妇优先选择超声/MRI检查，避免辐射；老年患者症状隐匿，需重视全身评估；儿童需加强营养支持，密切监测CD4细胞计数。发现疙瘩应及时就医，通过超声、病理活检等明确诊断，避免延误治疗。