得了登革热如何治疗问

登革热治疗核心原则

登革热治疗以对症支持、防治并发症为核心，目前无特效抗病毒药物，需结合病情严重程度个体化管理。

一、一般治疗与对症支持

患者需严格卧床休息，足量补充水分及电解质（如口服补液盐），防止脱水。高热时优先物理降温（温水擦浴、退热贴），体温＞38.5℃时可短期使用对乙酰氨基酚退热，禁用阿司匹林及含阿司匹林复方制剂。头痛、肌肉痛明显时可选用布洛芬缓解，避免非甾体抗炎药（NSAIDs）过量加重出血风险。

二、病情监测与动态评估

需密切监测体温、血压、血小板计数（＜50×10/L提示重症风险）、凝血功能及肝肾功能，重点关注牙龈出血、皮肤瘀斑、尿量减少等预警症状。血细胞比容＞45%或持续下降提示脱水或出血，需立即住院评估。

三、并发症防治

出血时以局部压迫止血为主，必要时输注血小板或红细胞；休克患者需快速扩容（晶体液为主），联合多巴胺等血管活性药物维持循环。肝肾功能异常者需监测指标，保肝可选用谷胱甘肽，肾功能不全者需避免肾毒性药物，必要时血液净化治疗。

四、重症登革热特殊处理

重症登革热（登革出血热/休克综合征）需住院抢救，短期使用甲泼尼龙改善血管通透性（需排除感染活动期），必要时输注白蛋白或血浆纠正低蛋白血症，合并多器官衰竭者转ICU行机械通气、血液净化等支持。

五、特殊人群注意事项

儿童、老年人、孕妇及合并基础疾病（糖尿病、心脏病）患者需加强监测：儿童避免过量退热致脱水，老年人警惕心功能不全，孕妇优先保障母婴安全（必要时终止妊娠），基础病患者需调整治疗方案，预防基础病恶化。