被狗咬啦改怎么办问

被狗咬伤后应立即冲洗伤口，尽快就医，根据伤口分级接种狂犬疫苗及必要的被动免疫制剂，特殊情况遵医嘱处理。

伤口紧急处理

立即用肥皂水或流动清水彻底冲洗伤口15分钟以上，方向由近心端向远心端，轻挤伤口周围组织排出污血，用碘伏消毒伤口（避免包扎，止血时可用无菌纱布轻压），完成后立即就医。

伤口分级评估

根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》分级：

一级暴露（完好皮肤接触）：无需特殊处理，观察即可；

二级暴露（轻咬、无出血抓伤）：冲洗伤口+接种狂犬疫苗；

三级暴露（出血、贯通伤、黏膜污染）：冲洗伤口+接种疫苗+被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白），必要时清创缝合。

疫苗接种规范

暴露后需按流程接种狂犬疫苗：

五针法：0、3、7、14、28天各接种1剂；

四针法：0天2剂（上臂三角肌），7天、21天各1剂。

全程接种需按时完成，漏种需立即补种，避免剧烈运动、饮酒等影响免疫效果。

被动免疫制剂使用

三级暴露或头面部/颈部等高危部位咬伤，需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg），与疫苗同时接种，严重免疫缺陷者遵医嘱调整剂量。

特殊人群注意

孕妇：可正常接种，不增加流产/畸形风险；

老年人/儿童：免疫反应稍弱，需按时完成全程接种；

慢性病患者（糖尿病、肾病等）：需监测抗体水平，遵医嘱调整；

免疫缺陷者（如HIV）：需医生评估后延长接种周期，必要时联合抗病毒治疗。

（注：内容基于《中国狂犬病暴露预防处置工作指南（2023版）》，药物名称仅作说明，具体用药需遵医嘱。）