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心绞痛应该怎么办呢

2026年01月15日 20:20:01
病情描述:

心绞痛应该怎么办呢

医生回答(1)
  • 康连鸣
    康连鸣主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    心绞痛发作时应立即停止活动并休息,舌下含服硝酸甘油片缓解症状,同时尽快就医明确诊断。日常需通过药物控制、生活方式调整预防发作,特殊人群需注意症状特点及用药禁忌。

    一、立即停止活动并休息:心绞痛发作时,应立即停止正在进行的活动,坐下或躺下保持安静,避免情绪紧张。休息可降低心肌耗氧量,缓解缺血症状。若处于公共场所或运动中,尽快转移至安全环境。

    二、药物缓解症状:舌下含服硝酸甘油片可快速扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状,此类药物通常在发作时使用。合并高血压、心率增快等情况时,可在医生指导下使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂控制症状,用药需遵医嘱。

    三、调整生活方式避免发作:控制血压、血糖、血脂在正常范围,减少动脉粥样硬化进展。饮食减少高盐、高脂食物,增加蔬菜水果、全谷物及优质蛋白摄入。保持规律运动,每周≥150分钟中等强度有氧运动,避免剧烈运动或过度劳累。戒烟限酒,减少心肌缺血风险。

    四、明确就医指征:若心绞痛发作频繁(每周发作次数增加)、持续时间延长(超过20分钟未缓解)、发作时伴随大汗、呼吸困难、恶心呕吐或晕厥,或经休息及药物缓解后仍反复发作,应立即拨打急救电话或前往医院就诊,通过心电图、心肌酶等检查明确病因,排除急性心肌梗死等严重情况。

    五、特殊人群注意事项:老年人需警惕“无痛性心绞痛”,发作时可能无典型胸痛,表现为胸闷、气短或乏力,需家人密切观察。糖尿病患者需严格控制血糖,避免低血糖诱发心绞痛。儿童罕见心绞痛,若出现胸痛需排除先天性心脏病等,不建议自行用药。女性绝经期后雌激素水平下降,动脉粥样硬化风险增加,需加强血脂管理。

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