月经期推迟怎么回事问

月经推迟通常指月经周期较规律周期延后7天以上或超过35天，可能与生理、病理或生活方式因素相关，育龄女性需优先排除妊娠。

生理阶段变化

青春期女性初潮后1-2年，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，易出现周期紊乱；围绝经期（45-55岁）卵巢功能衰退，雌激素分泌波动，月经周期逐渐延长；哺乳期女性因催乳素升高抑制排卵，月经可能暂停或推迟至断奶后恢复。

内分泌紊乱

多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素过高致排卵障碍，常伴多毛、痤疮；高泌乳素血症（垂体瘤或药物诱发）抑制促性腺激素，可能出现溢乳；甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）通过影响激素代谢，干扰月经周期节律。

生活方式影响

长期精神压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，升高皮质醇抑制雌激素合成；过度节食（体脂率＜17%）或肥胖（体脂率＞30%）导致雌激素水平下降或波动；熬夜打乱生物钟，皮质醇节律紊乱，影响卵巢排卵功能。

器质性疾病

卵巢功能减退（FSH＞25IU/L提示卵巢储备下降）；宫腔粘连（既往人流/宫腔镜史）或子宫内膜异位症可致经量减少、痛经；慢性肝病/肾病、糖尿病等慢性疾病通过代谢紊乱影响激素合成，引发月经推迟。

药物与特殊用药

长期服用短效避孕药漏服、抗抑郁药（如SSRI类）、糖皮质激素（如泼尼松）、某些降压药（如螺内酯）等，可能通过干扰激素平衡或直接影响排卵周期导致月经推迟。

建议：若月经推迟持续2个周期以上，或伴严重痛经、异常出血、体重骤变，建议就医检查性激素六项、妇科超声、甲状腺功能等，明确原因后针对性处理。特殊人群（如哺乳期、围绝经期）需结合病史优先排查生理或激素因素。