肝功能六项包括乙肝吗问

肝功能六项不包括乙肝相关检测，它是评估肝脏基础功能状态的血液生化指标，而乙肝检测属于病毒标志物筛查，两者临床意义不同。

肝功能六项的核心指标构成

肝功能六项主要包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB），用于反映肝细胞损伤程度、胆红素代谢能力及蛋白质合成功能，不涉及乙肝病毒（HBV）相关抗原或抗体检测。

乙肝检测的特异性项目

乙肝检测以乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）及HBV-DNA定量为核心，前者判断病毒感染状态（如是否为“大三阳”“小三阳”），后者评估病毒复制活性，与肝功能六项的肝细胞损伤、代谢等指标无重叠。

临床意义的本质区别

肝功能六项是“肝脏功能状态的镜子”，异常提示肝细胞损伤（如ALT/AST升高）、胆红素代谢障碍（如胆红素升高）或蛋白合成不足（如白蛋白降低）；乙肝检测是“病毒感染的筛查工具”，异常提示HBV感染（如HBsAg阳性）或病毒复制活跃，需结合肝功能综合判断治疗需求。

特殊人群的检测建议

乙肝病毒携带者、慢性肝病患者、长期服药者需定期联合检查肝功能六项与乙肝五项：前者监测肝损伤动态变化，后者评估病毒感染状态；孕妇需加查乙肝五项以预防母婴传播，肝硬化患者建议同时监测HBV-DNA定量。

异常症状的检查组合

若出现乏力、黄疸、肝区不适等症状，或体检发现转氨酶升高，应在医生指导下同步检测肝功能六项（评估肝损伤）与乙肝五项（排查乙肝感染），必要时加做HBV-DNA定量，避免漏诊或延误病因治疗。