腰酸妇科疾病问

腰酸可能是盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病的常见伴随症状，需结合病史、检查明确病因，避免延误诊治。

盆腔炎：炎症刺激致腰骶酸痛

盆腔炎多由淋球菌、衣原体等病原体上行感染盆腔组织，炎症引发盆腔充血、粘连，常伴腰骶部酸痛，经期或劳累后加重；部分患者有发热、下腹压痛、异常分泌物（如黄绿色、异味）。性活跃女性及有宫腔操作史（如人流、上环）者风险较高，需通过血常规、分泌物培养确诊。

子宫内膜异位症：异位内膜引发周期性疼痛

异位内膜随月经周期出血，刺激盆腔腹膜及神经，导致周期性腰酸、痛经或性交痛，严重时合并盆腔粘连、不孕。育龄女性CA125轻度升高、超声可见异位病灶（如卵巢巧克力囊肿）可辅助诊断，需与盆腔炎鉴别。

子宫肌瘤：压迫组织导致腰酸

较大肌瘤（如浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤）压迫盆腔神经或组织，引发持续性腰酸、下腹坠胀，可能伴经量增多、经期延长。妇科超声可明确肌瘤位置、大小，无症状小肌瘤定期观察，症状明显者需手术干预。

卵巢囊肿：囊肿异常时突发腰酸

多数卵巢囊肿无症状，若囊肿蒂扭转或破裂，可突发剧烈腹痛伴腰酸，需紧急就医；囊肿直径>5cm或持续增大时，建议B超随访，避免剧烈运动预防蒂扭转。

特殊人群需警惕：不同年龄特点不同

育龄女性：重点排查盆腔炎、内膜异位症，伴月经异常时需优先检查；

更年期女性：腰酸伴下坠感，警惕子宫脱垂或卵巢囊肿，建议妇科及盆底功能评估。

注意事项

盆腔炎常用抗生素（如头孢类+甲硝唑），内膜异位症可短期用非甾体抗炎药（如布洛芬），具体用药需遵医嘱，避免自行用药。若腰酸持续加重或伴发热、异常出血，应及时就诊。