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大人起水痘吗

2026年01月15日 19:04:37
病情描述:

大人起水痘吗

医生回答(1)
  • 张忠浩
    张忠浩主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    成年人也可能出水痘,尤其未患过水痘且未接种疫苗者,感染后症状可能较儿童更重。

    成人易感原因

    水痘由水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染引发。成人若既往未患过水痘(体内无抗体)且未接种疫苗,接触患者后易通过呼吸道飞沫或直接接触传播感染,潜伏期10-21天。免疫功能正常者仍有患病风险,但整体发病率低于儿童。

    成人水痘症状特点

    典型症状包括高热(可达39℃以上)、头痛、乏力,皮疹数量多且分布广泛,常累及四肢及躯干,疱疹较深、瘙痒剧烈,部分患者口腔、眼结膜等黏膜处也会出现皮疹。病程通常1-2周,皮疹结痂后逐渐愈合,但成人恢复较慢,结痂脱落时间更长。

    与儿童水痘的主要区别

    成人皮疹更密集、疱疹更大,发热持续时间较长(3-7天),并发症风险较高,如继发皮肤感染、肺炎(约10%成人患者可发生)、脑炎等。儿童皮疹多分批出现、呈“向心性分布”(躯干为主),愈后留疤概率低,而成人因免疫反应较强,疱疹破溃后感染风险更高。

    特殊人群需警惕

    孕妇感染水痘可能导致胎儿先天水痘综合征,增加流产或早产风险;HIV/AIDS患者、肿瘤放化疗者、老年人等免疫力低下人群,感染后易发展为重症肺炎或多器官衰竭,需立即就医。建议此类人群一旦接触患者,48小时内咨询医生评估风险。

    治疗与预防核心措施

    治疗以对症为主:高热时用对乙酰氨基酚退热,瘙痒严重者外用炉甘石洗剂或口服抗组胺药(如氯雷他定)。发病24-48小时内,医生可能建议口服阿昔洛韦等抗病毒药物,可缩短病程、减轻症状。预防关键:儿童期常规接种2剂水痘疫苗,成人高危者(如医护人员)建议补种;日常避免接触患者,勤洗手、保持室内通风。

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