厌食症该如何治疗问

厌食症治疗需以心理干预为核心，结合营养支持、药物辅助及家庭社会参与，形成多维度综合方案。

一、心理干预：认知行为疗法（CBT）通过纠正“瘦即健康”等认知偏差，建立对身体重量的客观认知；家庭治疗（FBT）重点调整青少年患者家庭互动模式，减少过度控制或忽视行为，提升患者进食自主性，该疗法在12-18岁患者中显示60%以上的体重恢复率。

二、营养支持：采用个体化热量递增方案（每日热量从基础代谢率+300千卡开始，每周增加5%-10%），优先选择复合碳水化合物、优质蛋白及足量微量营养素（如维生素D、铁），纠正电解质紊乱（如补钾防止心律失常），每周监测体重及生化指标（肝肾功能、白蛋白），目标体重恢复至正常范围下限。

三、药物治疗：抗抑郁药（如舍曲林）可改善伴随的抑郁、焦虑症状，需注意青少年患者使用后可能出现的食欲短暂下降，需与心理干预联合使用；调节食欲药物（如哌甲酯）仅限短期小剂量用于12岁以上低体重伴严重营养不良患者，需监测心率及血压变化，避免长期使用。

四、家庭与社会支持：家庭成员参与治疗计划制定，避免对进食行为的批评性反馈，采用“共同进餐”等积极互动模式；学校或工作单位提供弹性环境，减少社交压力源，必要时寻求专业心理咨询师协助，降低社会对体重、体型的不当评价影响。

五、特殊人群管理：儿童青少年需优先非药物干预，体重增长需与身高同步（避免过度增加脂肪导致胰岛素抵抗）；孕妇厌食症患者需联合产科医生制定营养方案，确保胎儿发育所需叶酸、DHA等营养素；老年患者需结合心血管、代谢疾病情况调整营养目标，避免使用作用于中枢神经系统的药物，以物理治疗（如温和运动）辅助改善代谢功能。