精子检查项目有哪些问

精子检查项目主要包括精液量、精子浓度、活力、形态、液化情况、pH值等基础指标，必要时加做精子存活率、白细胞计数等辅助检测，以全面评估生育能力。

一、精液量与外观检查

正常精液量为1.5-6ml，少于1ml（少精量）或多于6ml（多精量）可能提示前列腺或精囊功能异常；外观呈乳白色或灰白色，若长期发黄需排查生殖道炎症，红色/褐色精液（血精）需警惕感染或梗阻。

二、精子浓度（计数）

WHO标准为每毫升≥1500万精子，低于此值为少精症，可能因生精功能不足或梗阻导致；需通过显微镜或计算机辅助分析（CASA）检测，检查前禁欲不足或过度均会影响结果准确性。

三、精子活力分析

评估前向运动精子（PR）比例，WHO第5版标准要求PR≥32%（或PR+非前向运动精子≥40%）；弱精症（PR<32%）会降低受精概率，需结合禁欲2-7天规范留取标本，避免因标本污染或时间误差导致误判。

四、精子形态学检查

正常形态精子比例≥4%（严格形态学标准），头部畸形（如大头、小头）、颈部畸形（卷曲）或尾部畸形（双尾）均会影响受精能力；畸形率过高（如<4%）需排查遗传或环境因素。

五、液化与pH值检测

刚射出精液呈胶冻状，30分钟内需完全液化，超过1小时未液化为液化障碍；正常精液pH7.2-7.8，酸性（<7.2）或碱性（>7.8）环境均抑制精子活力，必要时加查精子存活率（活精子≥58%）及白细胞计数（≤1×10/ml）。

特殊人群注意事项：检查前禁欲2-7天，避免性生活、手淫或熬夜；留取完整精液（避免污染），冷藏保存并1小时内送检；单次异常需复查，排除技术误差或暂时性因素。