得了乳腺肿瘤怎么治疗好呢问

乳腺肿瘤治疗需结合病理类型、分期及分子分型制定个体化方案，核心手段包括手术切除、药物治疗（化疗/内分泌/靶向）及放疗，早期以手术为主，辅以多学科协作。

明确诊断与分期

通过病理活检（金标准）确诊肿瘤性质，结合超声、钼靶、MRI等影像学评估肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况，采用TNM分期系统（T肿瘤大小、N淋巴结状态、M远处转移）指导治疗策略。

手术治疗为核心

早期患者首选手术切除病灶，保乳手术适用于肿瘤≤3cm、单发病灶且位置合适者，可保留乳房外形；全乳切除适用于肿瘤较大或多灶性病变。前哨淋巴结活检可替代腋窝清扫，减少上肢淋巴水肿风险。

药物治疗精准选择

化疗：针对高危患者（如淋巴结转移、肿瘤＞2cm），常用蒽环类（如多柔比星）、紫杉类（如紫杉醇）药物杀灭微小转移灶；

内分泌治疗：ER/PR阳性患者适用，绝经前用他莫昔芬，绝经后用芳香化酶抑制剂（如来曲唑）；

靶向治疗：HER2阳性患者需加用曲妥珠单抗，降低复发风险，需结合基因检测筛选获益人群。

放疗降低复发风险

适用于术后有高危因素者（如淋巴结转移≥4枚）或保乳术后，通过精准放疗（如调强放疗）杀灭残留癌细胞，降低局部复发率，常见副作用为皮肤反应、短期疲劳。

特殊人群个体化管理

老年患者：需评估体能状态（如ECOG评分），调整化疗剂量以减少毒性；

妊娠期患者：需多学科协作，优先终止妊娠或延迟治疗，避免化疗致畸；

合并基础病者（如糖尿病、心脏病）：需控制基础病后再启动抗肿瘤治疗，避免治疗风险叠加。

注：以上内容为通用医学知识，具体治疗方案需由乳腺专科医生结合个体情况制定，切勿自行决策。