心率不齐的危害是什么问

心率不齐的危害主要包括以下方面：

一、血流动力学异常与器官供血不足。心脏正常节律依赖规律收缩舒张，心率不齐时心跳频率或节律紊乱，可导致心输出量降低约10%~30%，影响脑、肾、肝等关键器官供血。例如，窦性心动过缓（心率<50次/分钟）时，脑供血不足可引发晕厥、黑矇，肾灌注不足可能导致急性肾功能损伤。

二、恶性心律失常与猝死风险。部分心率不齐可进展为恶性心律失常，如室性心动过速、心室颤动（室颤）。室颤时心脏失去有效泵血能力，若未及时除颤，患者可在数分钟内猝死。《新英格兰医学杂志》研究显示，无器质性心脏病者发生猝死的年风险仅0.005%，但合并器质性心脏病（如冠心病、心肌病）时风险可升高至1%~3%。

三、心脏结构与功能进行性损伤。长期慢性心率不齐（如房性早搏频发）可引发心房/心室扩大、心肌肥厚。以持续性房颤为例，左心房内径每增加1mm，心衰发生率升高约15%，5年生存率降低10%~15%，且心肌细胞长期电生理紊乱可导致心肌纤维化，进一步加重心功能不全。

四、血栓栓塞并发症。房颤等房性心律失常时，心房收缩功能丧失，血流淤滞易形成左心耳血栓。血栓脱落可随血流阻塞脑血管引发中风，房颤患者中风风险是非房颤人群的5倍，其中CHADS-VASc评分≥2分者年卒中风险达4.5%~9.6%。

五、特殊人群风险叠加。老年人因冠心病、高血压等基础病，心率不齐（如频发室性早搏）可能加速心肌缺血进展；儿童若存在先天性心脏传导系统异常（如长QT综合征），可因心率骤变引发晕厥、猝死，需通过基因检测和心电图筛查早期干预；孕妇因血容量增加20%~40%，合并房性早搏时心功能负荷加重，可能诱发急性心衰。