女人下腹疼痛怎么回事问

女人下腹疼痛可能由妇科炎症、盆腔病变、子宫疾病、泌尿系统异常或消化道问题等多种原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。

妇科炎症与盆腔充血

盆腔炎/附件炎多因细菌（如淋病奈瑟菌）或支原体感染，表现为发热、脓性白带、性交痛，妇科检查可见宫颈举痛，血常规提示白细胞升高，B超可显示盆腔积液。治疗以头孢类抗生素+甲硝唑为主，需足疗程用药，经期女性应避免性生活，孕妇需在医生指导下治疗。

子宫内膜异位症或子宫腺肌症

异位内膜刺激盆腔神经致疼痛，随月经周期加重，伴痛经、性交痛，B超或CA125升高可辅助诊断，腹腔镜是确诊金标准。非甾体抗炎药（布洛芬）、GnRH-a类药物（亮丙瑞林）可缓解症状，备孕女性需优先控制疼痛，避免长期影响生育。

子宫病变（肌瘤/息肉）

子宫肌瘤或息肉压迫周围组织引发疼痛，伴经量增多、经期延长，B超可确诊。症状重者需手术（如宫腔镜/腹腔镜），无生育要求者可考虑子宫动脉栓塞，围绝经期女性需定期复查排除变性风险。

泌尿系统异常

膀胱炎或尿路结石刺激黏膜，疼痛伴尿频、尿急、血尿，尿常规可见白细胞/红细胞，泌尿系B超可发现结石。膀胱炎用喹诺酮类（左氧氟沙星），结石小者需多饮水+排石药，孕妇禁用喹诺酮类，可改用头孢类（需皮试）。

消化道或其他原因

便秘致肠道痉挛或阑尾炎早期，疼痛伴排便困难、恶心呕吐，腹部触诊可能有压痛。便秘者需高纤维饮食+益生菌，阑尾炎需急诊手术；老年女性需排查卵巢癌（结合CA125+影像学评估）。

特殊人群注意事项：孕妇腹痛需警惕流产/早产或感染，建议及时B超检查；绝经后女性疼痛伴阴道出血需排查内膜癌；糖尿病患者感染风险高，需密切监测尿常规。