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狂犬疫苗一般打几针

2026年01月15日 19:33:19
病情描述:

狂犬疫苗一般打几针

医生回答(1)
  • 曾华强
    曾华强副主任医师

    吉安市中心人民医院 向他提问

    狂犬疫苗的接种针数因暴露场景和免疫状态不同,分为暴露后5针(0、3、7、14、28天各1剂)、暴露前3针(0、7、21天)或2-1-1法,特殊人群需调整方案。

    暴露后预防(咬伤/抓伤等):5针标准方案

    标准“五针法”是WHO及中国疾控中心推荐的全程接种方案,具体为:暴露当天(0天)、暴露后第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂,共5剂。无论伤口大小,均需按此时间点完成全程接种,可快速刺激机体产生保护性抗体。

    严重暴露(Ⅲ级暴露)需联合被动免疫制剂

    Ⅲ级暴露(如皮肤撕裂伤、出血或黏膜污染)需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白(RIG),剂量按体重计算(20IU/kg),并同步完成5针标准方案。被动免疫制剂可快速中和游离病毒,降低发病风险,仅用于Ⅲ级暴露。

    暴露前预防(高风险人群):3针或2-1-1法

    兽医、实验室人员等高危人群可采用暴露前预防:①3针法(0、7、21天各1剂);②2-1-1法(0天2剂、7天1剂、21天1剂),后者更节省时间,已纳入WHO推荐,国内部分地区采用。完成全程接种后,再次暴露可简化流程。

    特殊人群接种注意事项

    孕妇:可正常接种,无需终止妊娠,按标准方案完成;

    婴幼儿:按体重调整剂型(儿童剂型),但剂量与成人相同;

    免疫低下者(如HIV、长期激素使用者):建议增加接种针次(0、3、7、14、28天+60天),并检测抗体水平确认免疫成功。

    接种后观察与禁忌

    接种期间避免剧烈运动、饮酒及使用免疫抑制剂,以防影响抗体生成;若出现严重过敏反应(呼吸困难、皮疹)需立即就医。全程接种后抗体可持续存在至少3个月,再次暴露时可追加1-2剂加强针。

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