乳房会痛问

乳房疼痛是女性常见症状，多数为良性生理现象，少数可能提示乳腺疾病，需结合疼痛特点及伴随症状综合判断。

生理性乳房胀痛

多与月经周期相关，雌激素、孕激素波动引起乳腺组织水肿，表现为经前7-10天乳房胀痛，月经后缓解。常见于育龄期女性，青春期、孕期及绝经前期也可能出现。情绪紧张、咖啡因摄入过多可能加重症状，建议规律作息、减少咖啡因、穿宽松内衣缓解不适。

乳腺增生性疼痛

常为双侧弥漫性胀痛或刺痛，月经前加重，可触及颗粒感肿块，与内分泌失调、乳腺组织对激素敏感性增加有关。35岁以上女性建议每年进行乳腺超声检查，40岁以上加做钼靶筛查，无症状者无需特殊治疗，疼痛明显时可在医生指导下短期服用维生素B6或中药调理。

乳腺囊肿

多为良性，触诊质地柔软、边界清晰，超声显示无回声区，多无症状。若囊肿较大（>3cm）或疼痛明显，可考虑超声引导下穿刺抽液，极少数需手术切除。

乳腺炎

哺乳期多见，因乳汁淤积、细菌感染引发，表现为单侧乳房红肿热痛，伴发热、乳汁分泌减少；非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫异常相关，需通过血常规、超声确诊。哺乳期需及时排空乳汁，非哺乳期可短期服用抗生素，若形成脓肿需手术引流。

恶性肿瘤警惕

乳腺癌早期多无痛，少数患者可出现单侧隐痛、刺痛，伴质硬肿块、边界不清、活动度差，少数有乳头溢液或皮肤凹陷。40岁以上女性建议每年做乳腺超声+钼靶联合筛查，高危人群（如BRCA基因突变携带者）需提前至20岁开始筛查，确诊后需尽快手术及综合治疗。

特殊人群注意事项：青春期女性乳房发育时疼痛多为正常生理现象；绝经后女性若突发单侧疼痛，需警惕乳腺恶性病变；哺乳期女性需加强乳房清洁，避免乳汁淤积。