哺乳期得了急性乳腺炎发烧怎么办问

哺乳期急性乳腺炎发烧需立即就医明确诊断，通过科学排空乳汁、安全退热、规范抗感染及特殊人群护理快速控制病情，避免脓肿形成。

立即就医明确诊断

哺乳期急性乳腺炎发烧多因乳汁淤积合并金黄色葡萄球菌等感染，需24小时内联系乳腺科或产科医生，通过血常规、乳腺超声等检查明确炎症程度（是否红肿/硬结）及是否形成脓肿，排除乳腺增生等非感染性疾病，避免延误治疗。

优先排空淤积乳汁

淤积乳汁是炎症核心诱因，需每2-3小时哺乳1次，优先让婴儿吸吮患侧乳房（含乳姿势正确：嘴巴张大含住乳晕而非仅乳头），配合吸奶器（吸力调至中低档位）或手法按摩（从乳房外周向乳头方向推挤）彻底排空，哺乳后冷敷15分钟减轻胀痛，避免因停乳加重淤积。

科学选择退热方式

体温＜38.5℃时以物理降温为主：温水擦浴（避开腹部、乳房）、退热贴或解开衣物散热；体温≥38.5℃且伴不适，可遵医嘱服用对乙酰氨基酚（单次≤1g）或布洛芬（单次≤400mg），禁用阿司匹林、喹诺酮类药物；服药后哺乳间隔建议＞2小时，减少婴儿药物暴露。

规范使用抗感染药物

明确感染后需遵医嘱用哺乳期安全抗生素，首选青霉素类（如阿莫西林）、头孢类（如头孢呋辛），疗程通常7-10天，不可自行停药或减量；若用药48小时无改善，及时复诊调整方案。用药期间坚持哺乳，乳汁经肾脏代谢，对婴儿影响极小，反而避免因停乳回奶。

特殊人群及预防建议

糖尿病、免疫低下者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），监测炎症指标；日常保持乳头清洁（哺乳前后温水清洗），避免乳头皲裂；哺乳姿势以“按需哺乳+含乳正确”为主，减少乳房压力；若发热持续＞3天、乳房波动感明显，需超声排查脓肿，必要时切开引流。